“Surrealista”: segundo bebé en los EE. UU. Nacido del útero trasplantado de un donante fallecido

FILADELFIA (CNN) – Jennifer Gobrecht siempre supo que algún día sería madre, pero su experiencia de nacimiento fue algo que no podría haber imaginado.

Aprendió de adolescente que nació sin útero. Para su cuerpo, el embarazo y el parto eran imposibilidades.

Ahora, Jennifer es la madre del segundo bebé en los Estados Unidos que nació del útero trasplantado de un donante fallecido.

Gobrecht, de 33 años, dio a luz con éxito por cesárea a Benjamin Thomas Gobrecht en noviembre como parte de un ensayo en curso para estudiar el trasplante uterino como una opción de tratamiento para mujeres que enfrentan infertilidad, anunció el jueves Penn Medicine en Filadelfia.

Jennifer y su esposo Drew Gobrecht, de 32 años, que viven fuera de Filadelfia, calificaron el nacimiento de Benjamin como “un milagro”.

“Benjamin significa mucho, no solo para Drew y para mí, sino para muchos otros, y con suerte podrá inspirar a otras parejas a intentarlo porque funcionó y él está aquí”, dijo Jennifer.

“Siempre supimos que tendríamos una familia de algún tipo”

El útero o matriz es el órgano donde crece un bebé cuando una mujer está embarazada, y a veces ciertos trastornos pueden afectar el desarrollo del órgano.

Para Jennifer, cuando tenía 17 años descubrió que había nacido sin útero debido a una condición rara llamada síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser o MRKH.

Una de las “banderas rojas”, dijo, fue que nunca tuvo su período.

Un par de años después, Jennifer conoció a Drew.

“Fuimos amigos primero, y siempre soy transparente con mis amigos, haciéndoles saber:” Hey, tengo esta condición, es algo sobre mí, pero no define completamente quién soy “”, dijo Jennifer.

“Cuando Drew y yo comenzamos a salir románticamente, siempre supimos que tendríamos una familia de algún tipo, ya sea por adopción o por subrogación”, dijo. “Esa fue siempre nuestra visión que teníamos”.

Se estima que la infertilidad del factor uterino, en la cual las anormalidades del útero, como MRKH, pueden dificultar las posibilidades de que una mujer quede embarazada, afecta a hasta 1 de cada 500 mujeres en edad reproductiva en todo el mundo.

Debido a la investigación en curso, las opciones de tratamiento experimental para la afección ahora incluyen el trasplante uterino.

Antes de saber que el trasplante de útero podría ser una opción para ellos, Jennifer y Drew ya sabían sobre casos previos de mujeres con úteros trasplantados dando a luz.

“Al estar en una comunidad que es la comunidad de infertilidad por factor uterino, siempre es interesante saber algo nuevo y emocionante”, dijo Jennifer, y agregó que consideró solicitar el ensayo de Penn Medicine después de verlo mencionado en un grupo de Facebook.

Inicialmente, Drew se mostró escéptico sobre si su familia sería seleccionada para participar en el juicio. Lo que lo alentó a mantener la esperanza fue Jennifer.

“Jen y yo estábamos en casa hablando sobre si queríamos participar o no en esta prueba y estoy pensando: ‘Hay todos estos riesgos involucrados y hay una muy buena posibilidad de que no terminemos con un niño fuera de esto. “No estaba interesado en el juicio, pero quería asegurarme de que esta fuera la decisión correcta para nosotros”, dijo Drew.

“Entonces Jen me dijo que no quería participar en esto solo para ella y para nosotros como una forma de formar una familia”. Ella quería la oportunidad de ayudar potencialmente a otras mujeres que sufren de infertilidad al ser parte de esta exploración de la nueva ciencia “, dijo. “Eso fue lo que realmente me vendió”.

Jennifer solicitó participar y fue seleccionada como la primera paciente en el ensayo de trasplante de útero de Penn Medicine.

“Fue surrealista”, dijo Drew.

Como parte del juicio, la pareja tuvo que esperar un útero donante. Una vez que un donante estuvo disponible, Jennifer se sometió a una cirugía de trasplante para recibir el órgano.

El procedimiento de trasplante de útero de 10 horas consistió en colocar el órgano, con forma de pera invertida, correctamente en la pelvis y conectar los vasos sanguíneos del útero donante a los vasos sanguíneos de Jennifer. Un trasplante exitoso incluso significa que el receptor menstruará. Para la mayoría de los destinatarios, sería por primera vez.

Jennifer tomó medicamentos después de la cirugía para reducir el riesgo de que su cuerpo rechazara el órgano.

La Dra. Paige Porrett, profesora asistente de cirugía de trasplante en Penn Medicine que supervisó el trasplante de Jennifer, dijo que, con el trasplante uterino, el órgano generalmente se extrae una vez que se da a luz, como fue el caso de Jennifer. Una vez que se extrae el útero, los medicamentos ya no son necesarios.

Seis meses después de la cirugía de trasplante de Jennifer, los médicos pudieron transferir directamente un embrión, previamente hecho del óvulo de Jennifer y el esperma de Drew, al nuevo útero de Jennifer.

Luego, Jennifer tuvo que esperar 10 días antes de recibir los resultados del análisis de sangre para confirmar que la transferencia de embriones fue exitosa y que, de hecho, estaba embarazada.

“Esos 10 días esperando esa llamada telefónica fueron probablemente los 10 días más largos de nuestras vidas”, dijo Jennifer. La llamada vino de la Dra. Kathleen O’Neill, profesora asistente de obstetricia y ginecología en Penn Medicine que supervisó la atención ginecológica de Jennifer.

“En el momento en que recibimos la llamada, el Dr. O’Neill no perdió el tiempo para decirnos que estábamos embarazadas”, dijo. “Es difícil poner en palabras cuánto fue ese momento uno de los mejores momentos de toda mi vida”.

Jennifer agregó que tanto ella como Drew “rompieron a llorar” ante la noticia de que estaba embarazada. En ese momento, su viaje para comenzar una familia se sintió completo.

“Nunca pensamos que fuera una opción para nosotros”, dijo Drew sobre el embarazo.

“Simplemente no consideramos el trasplante de útero como una posibilidad. Era simplemente, “Oh, esta es una noticia genial que probablemente ayudará a las mujeres en el futuro algún día”. … Todavía se está hundiendo “, dijo. “Uno de los impulsos más primitivos que muchos de nosotros sentimos es comenzar una familia, y cuantas más opciones tengan las personas, las personas que sufren de infertilidad, mejor”.

Jennifer, Drew y Benjamin ahora están bien como una nueva familia.

La madre del donante de Jennifer, que desea permanecer sin nombre, dijo en un comunicado de prensa de Penn Medicine que su familia está “extremadamente orgullosa” de ser parte del viaje de Jennifer. El programa de donantes Gift of Life coordinó la donación de órganos.

“Nuestra familia está extremadamente orgullosa de apoyar el trasplante que permitirá que más mujeres experimenten la alegría del parto. Mi hija era la mejor madre que conocí; nada era más importante para ella que sus hijos. Qué hermoso y apropiado legado para ella ayudar a darle el regalo de la maternidad a otra mujer ”, dijo la madre del donante. “Nuestros corazones y oraciones están con los destinatarios de mi hija y sus familias”.

Lo que depara el futuro para el trasplante uterino

La investigación continúa sobre el trasplante uterino como una posible opción de tratamiento de fertilidad.

“Las mujeres pueden tener infertilidad por factor uterino porque nacieron sin útero o una gran cantidad de mujeres que solicitaron nuestra prueba se extirparon el útero por numerosas razones”, como complicaciones traumáticas del parto, hemorragia o fibromas, dijo O’Neill.

Agregó que “las mujeres también pueden tener úteros no funcionales” y ser candidatas para la cirugía de trasplante.

En Penn Medicine, O’Neill dijo que los equipos médicos y los investigadores ya han completado dos trasplantes uterinos exitosos, incluido el de Jennifer, y están planeando cinco en total.

“Todavía es experimental y se realiza bajo el ensayo de investigación”, dijo O’Neill, pero su esperanza para el futuro es que el procedimiento esté disponible como una opción de tratamiento de fertilidad y posiblemente incluso cubierto por un seguro.

“Dando una evaluación precisa de cuánto cuesta esto, el rango ha terminado. En el Reino Unido, costaba alrededor de $ 60,000. En Baylor, costaba alrededor de $ 250,000 ”, dijo. “No sabremos cuánto cuesta hasta que hagamos más casos”.

Más casos podrían ayudar a los investigadores a comprender mejor las complejidades y las preguntas biológicas clave que persisten en el trasplante de órganos, la biología reproductiva de las mujeres y el embarazo. Más investigación también podría permitir a los investigadores determinar otros beneficios potenciales, además del nacimiento, que podrían venir con el trasplante uterino.

Hasta la fecha, solo ha habido alrededor de 70 trasplantes de útero en todo el mundo, según Penn Medicine.

En 2017, una niña en Brasil se convirtió en el primer bebé en el mundo en nacer después de un trasplante de útero de un donante fallecido. Hasta entonces, los nacimientos exitosos solo se habían documentado en trasplantes de donantes vivos.

Junio ​​marcó la primera vez en los Estados Unidos que un bebé fue entregado del útero trasplantado de un donante fallecido. La niña nació por cesárea en la Clínica Cleveland en Ohio. Hasta ahora, los nacimientos de útero trasplantado solo se han realizado por cesárea.

“Basado en el éxito de nuestra prueba, así como en algunos otros centros en los EE. UU., Cleveland Clinic y Baylor University, así como en algunos otros centros en el mundo, creo que nuestra comunidad ha establecido que este es un procedimiento seguro en manos entrenadas ”, dijo Porrett. Agregó que Penn Medicine es la única clínica en los Estados Unidos que aún recluta y acepta pacientes nuevos para su ensayo de trasplante uterino.

“No significa que no esté exento de riesgos, pero los resultados han sido buenos”, dijo. “Hemos logrado el objetivo de dar a luz bebés”.

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